OSPACA cuenta con un sector de auditoría y orientación para personas con Discapacidad, y un Equipo Interdisciplinario de especialistas en la materia. El principal objetivo de este sector es poder acompañar, orientar y evaluar las prestaciones que los beneficiarios solicitan de acuerdo con los postulados de la Convención Internacional sobre los derechos de las personas con discapacidad.

Las prestaciones que se brindan a las personas con discapacidad se encuentran reguladas en la Ley 24901 y establecidas en el Marco Básico de organización y funcionamiento de prestaciones y establecimientos de atención a personas, Res 1328/2006 MSAL y sus modificatorias. En dichas normas se desprenden las diferentes modalidades de abordaje que deben ser cubiertas, como así también las características de los profesionales y prestadores que realizan dicho abordaje.

Toda la documentación requerida por el sector de Discapacidad está sujeta a modificaciones según eventuales disposiciones de la Superintendencia de Servicios de Salud.

Solicitar prestaciones por primera vez
Documentación a presentar
¿Cómo presentar la documentacion?
Formularios OSPACA
Preguntas Frecuentes

Si va a solicitar autorización de prestaciones por primera vez a esta Obra Social, previo a la presentación de documentación, deberá solicitar una entrevista con el Equipo Interdisciplinario de Discapacidad cuya función es hacer seguimientos y evaluaciones de los procesos terapéuticos y educativos autorizados, y brindar orientación relativa a los mismos. Para solicitarla deberá ingresar al portal de beneficiarios a través del siguiente link

Del Beneficiario

Certificado de discapacidad vigente.
Constancia de alumno regular 2024 Y 2025 o nota aclaratoria del titular en caso de no estar escolarizado.
Conformidad por las prestaciones firmadas por la persona con discapacidad / familiar responsable / tutor (Anexo II).

Del Médico

Resumen de historia clínica/formulario: firmado por médico tratante.
Prescripciones médicas comprendidas en el nomenclador de prestaciones básicas para personas con discapacidad, firmada por médico tratante.
Utilizar los Formularios de OSPACA

Instituciones

Escuelas Especiales, Centros Educativos, Terapéuticos, Formación Laboral, Centros de Rehabilitación, Centros de Día, Hogar, Etc.

Prestaciones de Rehabilitación
Por sesiones brindadas por profesionales independientes (Psicopedagogía, Fonoaudiología, Psicología, Etc)

Informe De Evaluación Inicial
Sólo Se Debe Presentar Si El Beneficiario Recibiera La Prestación Por Primera Vez.
Informe Evolutivo de la prestación
Plan De Abordaje Individual
Presupuesto
En Caso De Solicitar Dependencia (Cetntro De Día - Hogar)
Formulario Fim
Informe Del Prestador Fim Con Apoyos Que Brindaran Por Dicha Dependencia, Confeccionado Por To De La Institución (Cet-Ctro De Dia-Hogar)

Prestadores Aun No Registrados En Ospaca

Rnp / Categorización Para Instituciones
Constancia De Cuit (Inscripción En Afip).
Constancia De CBU

Apoyo a la integración escolar “con equipo” maestra de apoyo

Informe de evaluación inicial
Sólo Se Debe Presentar Si El Beneficiario Recibiera La Prestación Por Primera Vez.
Plan De Abordaje Individual
Acta Acuerdo

Prestadores Aun No Registrados En Ospaca

Rnp / categorización para instituciones - título habilitante y certificado analítico de las materias para maestras de apoyo.
Constancia De Cuit (Inscripción En Afip).
Constancia De CBU

Transporte

Conformidad del diagrama de traslados
Presupuesto
Mapa de recorrido

Prestadores Aun No Registrados En Ospaca

Habilitación actualizada de la empresa que factura y del vehículo que realiza el traslado.
VTV
Póliza de Seguro
Constancia De Cuit (Inscripción En Afip).
Constancia De CBU

Todas las gestiones se realizan UNICAMENTE a través del PORTAL DE BENEFICIARIOS, al que puede acceder a través de los siguientes botones:

PORTAL WEB BENEFICIARIOS Instructivo Acceso al Portal de Beneficiarios de OSPACA VIDEO TUTORIAL - CREACIÓN DE USUARIO Instructivo de acceso al módulo discapacidad desde el Portal VIDEO TUTORIAL - ACCESO MÓDULO DISCAPACIDAD

En el instructivo de discapacidad encontrará una explicación detallada de los pasos a seguir.

Recuerde que luego de acceder al portal de beneficiarios, debe ingresar al módulo “Discapacidad” y a continuación seleccionar el beneficiario por al cual desea realizar el trámite.

En dicho módulo, podrá realizar las siguientes acciones:

Solicitud de entrevista inicial con EID
Solicitud de expediente
Modificar / completar / corregir expediente
Actualizar CUD
Mis Gestiones (para visualizar los trámites realizados)

Cualquier duda, le sugerimos leer detenidamente el instructivo de discapacidad.

FORMULARIOS OSPACA

Modelos Prescripción Médica de OSPACA

¿CÓMO ME CONTACTO CON EL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO?

El Equipo Interdisciplinario de Discapacidad cumple la función de hacer seguimientos y evaluaciones de los procesos terapéuticos y educativos autorizados, y brindar orientación relativa a los mismos. Puede contactarse enviando su consulta por mail a:[email protected]

Una vez presentada la documentación ¿Cuánto tiempo demora la auditoría?

TIEMPOS DE AUDITORIA
Le solicitamos respetar los mismos. Las consultas recibidas antes del vencimiento de dichos plazos serán DESESTIMADAS.

ENTREVISTAS CON EL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO: (beneficiarios que no tuvieron prestaciones autorizadas previamente): 10 días hábiles.
AUDITORÍA DE SOLICITUDES ANUALES: (Renovación de prestaciones o solicitud por primera vez): 30 días hábiles.
AUDITORÍA DE MODIFICACIONES Ó INCORPORACIONES DENTRO DE UNA SOLICITUD YA APROBADA: 15 días hábiles.
SOLICITUDES DERIVADAS AL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO PARA SU ANÁLISIS Y AUDITORÍA: 15 días hábiles.

Recuerde que una vez realizada alguna de estas acciones, la solicitud queda CERRADA y deben esperar los días de auditoría para poder efectuar cualquier otra gestión.

¿Cómo me entero el resultado de la auditoría?

El seguimiento deberá realizarlo a través del mismo portal por el cual inicio el trámite. A través de los botones “mis gestiones” e “impresión de expediente” (cuando la solicitud le figure aceptada).

Si corrijo documentación rechazada ¿debo aguardar nuevamente 30 días hábiles?

No, en ese caso el plazo máximo de auditoría es de 15 días hábiles.

Si envié una solicitud y quiero cambiar un prestador o documentación ¿tengo que aguardar a la auditoría de la mismas?

Mientras la solicitud se encuentre “pendiente de verificación” no podrá realizar NINGUNA acción sobre la misma. Deberá aguardar a la que la misma sea auditada (aceptada u observada)

¿Ante un cambio de prestador, se debe presentar informe de evaluación inicial?

En este caso NO corresponde que presente informe de evaluación inicial. Debe presentar el informe evolutivo del prestador anterior.

¿Quién puede confeccionar los pedidos médicos y que deben indicar?

Los debe realizar el médico de cabecera del beneficiario. La especialidad del mismo será de acuerdo a la patología y edad. Puede ser por ejemplo: Pediatra, Neurólogo, Médico clínico, etc. A fin de evitar errores, solicitamos utilizar los modelos de OSPACA que encontrará dentro del Instructivo de Discapacidad, en el Portal o desde la solapa Formularios OSPACA.

¿Puedo cambiar de prestador cuando la prestación ya fue autorizada?

Si, debe realizarlo conforme lo indicado en el instructivo de discapacidad. Toda modificación será auditada en los tiempos establecidos y estipulados anteriormente (15 días hábiles)

¿Qué debo realizar si pasaron los 30 días y mi expediente no se encuentra autorizado?

Si por algún motivo no se audita en tiempo y forma, recibirá un mail informándole que dicha auditoría se encuentra en curso y que en los próximos días será auditada.
Debe ingresar al portal web y verificar que no tenga rechazos ni correcciones que realizar.
En caso de altas recientes de beneficiarios monotributistas, se puede requerir mayor tiempo para la revisión de documentación, debido a plazos de actualización del padrón.
Si con lo expuesto en los puntos anteriores, no resolvió su duda, puede cargar la consulta por el portal web al área de discapacidad que a la brevedad le estaremos brindando la respuesta.

¿Por qué mi expediente fue derivado al EID (Equipo interdisciplinario de discapacidad)?

El equipo interdisciplinario de discapacidad está compuesto por profesionales que Intervienen cuando es necesario que se encuadren las prestaciones solicitadas y para optimizar el tratamiento que desarrollará el beneficiario con CUD. Esto no demora el circuito del expediente ya que, se pasan rápidamente los datos del contacto como mails y teléfonos para que un miembro del equipo se contacte con la familia. Si transcurridos 10 días hábiles no se contactaron, puede escribir al mail [email protected]

¿Cómo debe estar confeccionado el Pedido médico si la Institución factura matricula anual?

En caso de presentar factura por matricula anual, el pedido médico deberá incluir el mes en que se factura la matricula.
Ejemplo: Prestación de Escolaridad requerida de Marzo a Diciembre: el pedido médico deberá indicar periodo de Febrero a Diciembre para de esta manera, poder cargar la matrícula de Febrero.